AGA（男性型脱毛症）の概要～治療・費用・予防 の記事一覧
- 男性型脱毛症(AGA)とは～その症状と原因、円形脱毛症との違い
- 男性型脱毛症（AGA）の治療（1）～「プロペシア」とは
- 男性型脱毛症（AGA）の治療（2）～「ミノキシジル」とは
- 男性型脱毛症（AGA）のダメージを減らす「生活習慣の改善」と「頭皮ケア」
- 男性型脱毛症（AGA）～「遺伝」と「男性ホルモン」の影響・その対策（1）
- 男性型脱毛症（AGA）～「遺伝」と「男性ホルモン」の影響・その対策（2）
男性型脱毛症(AGA)とは～その症状と原因、円形脱毛症との違い
「男性型脱毛症」とは、思春期以降成人男性の額の生え際や、頭頂部の髪が薄くなってくる状態を指します。
これは、どちらか一方の部分だけが薄くなってくる場合もあれば、また両方同時に薄くなってくる場合もあります。
男性型脱毛症は英語で言うとAndrogenetic Alopeciaですが、一般には略して「AGA」と呼ばれています。
典型的な男性型脱毛症(AGA)の状態としては、こめかみのあたりから上方に向けて脱毛していき、生え際が後退して髪型が文字の「Ｍ」を描くような感じになります。頭頂部から徐々に薄くなっていく場合もあります。
このような状態が終局的に進行すると、後頭部と側頭部の髪の毛を残しいわゆる禿げアタマ状態となります。
日本では1,200万人強の方がこの男性型脱毛症(AGA)で悩んでおり、そのうちなんらかのケアを行ったことのある人がその半分以上いる、との調査結果もあります。
ちなみに、「男性型脱毛症」と「円形脱毛症（えんけいだつもうしょう）」の原因が異なっていることは、ご存知でしょうか。
円形脱毛症は、頭に十円玉大の脱毛が出来るもので、完全な原因の特定には至っていないものの、一般に免疫機能の異常や精神的ストレスによって発症するとされます。
原因が男性型脱毛症(AGA)とは異なる以上、円形脱毛症の治療法もそれとは異なります。
しかし円形脱毛症の場合、ストレスが症状の根幹にある場合も多く、特段の治療をせずとも自然に治ってしまう場合も多いようです。
これに対して男性型脱毛症の原因としては、一般的には「遺伝」や「男性ホルモン」の影響などと言われますが、基本的にはその原因は個々人によって異なると推定されています。
また後天的な要因として、ストレスや、食生活、不十分なヘアケアなどの、生活習慣上の影響もあるとされています。
さまざまな要因がからみあっているために、その対処・治療法もまたケース・バイ・ケースとならざるを得ません。
男性型脱毛症(AGA)の場合、円形脱毛症のような自然治癒を期待することはまず難しく、通常は医薬品を用いた積極的な治療が必要になります。
男性型脱毛症の治療を希望する場合は、専門の医療機関で受けることができます。
まずは毛髪採取によるDNA検査（AGAチェック）を目的に、専門医を訪れてみるのもよいでしょう。
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現在、男性型脱毛症(AGA)の治療に効果が認められている医薬品には、「飲むタイプ」と「頭皮につけるタイプ」の、二種類があります。
前者については、すでに商品名のほうが有名な、経口男性型脱毛症剤「プロペシア」があります。
男性型脱毛症(AGA)のための、まさに「飲む発毛剤」です。
「プロペシア」の正式名称は「フィナステリド」と言い、脱毛症の原因のひとつである男性ホルモンを活性化する酵素に対して、直接的な働きかけを期待できる内服薬です。
もともとは前立腺肥大の治療薬でしたが、その後男性型脱毛症に効果があることがわかりました。
ミノキシジルが頭頂部の脱毛にのみ効果があるのに対し、プロペシアは頭頂部と前頭部に効果があることから、見た目にも改善の効果が高いとされています。
海外では60か国以上ですでに承認されており、日本では2005年から、成人男性のみに処方されています。
副作用として性欲減退・精子の減少などが指摘されていますが、その大部分は軽度のものと言われています。しかし、肝機能に障害のある方は服用を避けたほうがよいとされています。
プロペシアの有効率は、一般に7割～8割程度と言われています。
また米国での臨床実験においても、9割の人に効果が認められたという民間企業のデータもあるそうです。
しかしながら、これらのデータについては、現状維持の場合や、わずかに産毛が生えてきた程度の被験者も有効率に含まれているでしょうから、有効とはいっても個人的な満足度には差があることについては、それなりに注意が必要でしょう。
全員が希望通りフサフサと髪が生えてきた...ということではないはずです。
プロペシアの効果の持続性についても、服用後半年～1年目は明らかな効果がみられるものの、3年目以降になると抜け毛を抑える程度までに効果が弱まってくる、という指摘があります。
また、体質や服用期間によっても、服用の効果が出やすい人が出にくい人に分かれることになります。
プロペシアを国内で入手するためには医師の診断・処方が必要となりますが、これは健康保険の適用外ですので、一ヶ月の薬代として1万円程度はかかるようです。
仮に半年間治療に通って毎月薬をもらうとすると、診療代も含めて一ヶ月2～3万円、半年で10～15万円くらいはかかると見込んでおくほうがよいでしょう。
プロペシアは海外から個人輸入することもできますが、あくまでも薬であり、信頼度の高い個人輸入の代行業者を、慎重に選ぶ必要があります。
（注） 2009年6月から改正薬事法（「薬事法の一部を改正する法律」）が施行され、一部の「発毛剤」などが副作用のリスクの高い「第1類」の医薬品として、事業者によるインターネットを通じた通信販売が行えなくなりました。
現在できるのは、「自分自身で使うため、自身の使用が明らかな数量の範囲内（行政の通達で定められた範囲内）で、個人輸入の手続きを業者に代行してもらうこと」ですので、注意しておきましょう。
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男性型脱毛症(AGA)治療のための塗り薬の代表は、「ミノキシジル」です。
「ミノキシジル」は血管拡張剤のひとつで、もともとは血圧を下げるために使われていた降圧剤でしたが、偶然にも、発毛効果があることがアメリカでわかったものです。
なぜ効果があるのかという理由については、いまだはっきりしていないようです。
またミノキシジルは、「頭頂部の男性型脱毛症」にのみ効果が見られる、とされています。
いわゆる「Ｏ型」の脱毛症には効果が見られるが、「Ｍ型」（こめかみから頭頂部にかけて進行）の脱毛症には効かないということですね。
そしてミノキシジルの使用を中止すると、最終的には使用する前の状態に戻ってしまうため、発毛は薬の効果で維持されているということになります。
ミノキシジルの「塗布薬」のほうはプロペシアと違って大衆薬として国内でも市販されているため、薬局やドラッグストアで薬剤師の説明を受けたうえで購入できます。
このミノキシジルを使った発毛剤の代表的製品が、大正製薬の「リアップ」です。
またいわば本家となる「ロゲイン」は、信頼できる個人輸入の代行業者を探したうえで、海外から個人輸入することになります。
両者の違いは、ミノキシジルの含有率になります（「リアップ」は1％、「ロゲイン」は2％と5％）。
なお、ミノキシジルの主な副作用として、発疹、かゆみ、かぶれ、頭痛、めまい、動悸、胸痛などが、これまで報告されています。
特に高血圧・低血圧の方・狭心症の既往歴のある方などはミノキシジルを服用すべきでないとされていますので、事前に必ず専門医に相談するようにしてください。
また当然ながら、これらの薬を多く飲んだり塗布したりすることで効果が早く現れたり髪の毛の量がより増えたりすることは無く、むしろ副作用が現れるリスクが増しますので、医師の処方に従うことが大切です。
現在は、「プロペシア」と「ミノキシジル」の併用がもっとも効果がある治療法といわれます。
ちなみに、アメリカ食品医薬品局（FDA）が育毛効能がある医療用医薬品として認可しているのは、現在のところこの二つだけです。
しかしながら、「プロペシア」と「ミノキシジル」のいずれも、治療効果についてははっきりと個人差があります。
そのため、薬による本格的なAGA治療を考えている場合には、治療期間や服用する薬、最終的にどの程度までの回復を望むのかなどについて、専門医とあらかじめよく相談したうえで、治療を開始するようにしましょう。
AGAの治療費は健康保険の適用外ですが、初診料でおよそ15,000円程度、またプロペシアの場合、一か月分の薬代だけでも1万円程度はかかるといわれます。
また効果が出るまで、最低でも半年程度の通院及び服薬を見込んでおいたほうがよいようです。
途中で薬を飲んだり塗ったりするのを止めてしまうと、治療開始前の状態に少しずつ戻ってしまうということを、あらかじめ理解しておかなければなりません。
頭髪の復活とその維持には、それなりのお金がかかるということですね。
【2009年6月1日追記】
2009年6月から改正薬事法（「薬事法の一部を改正する法律」）が施行され、一部の「発毛剤」などが副作用のリスクの高い「第1類」の医薬品として、事業者によるインターネットを通じた通信販売が行えなくなりました。
現在できるのは、「自分自身で使うため、自身の使用が明らかな数量の範囲内（行政の通達で定められた範囲内）で、個人輸入の手続きのみを業者に代行してもらうこと」ですので、注意しておきましょう。
「ミノキシジルの含有率が１％を超えている育毛剤は劇薬として取扱う。」旨の厚生労働省通達がだされており、現在はロゲインのような「ミノキシジル含有率が１％超の育毛剤製品」は、「一人あたり1ヶ月分の数量（1本・1ボトル）」しか個人輸入できなくなっています。
なお1ヶ月分の数量とは、容量にして60ミリリットル（1回1ミリリットル、一日2回使用換算で1ボトル）です。
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男性型脱毛症（AGA）のダメージを減らす「生活習慣の改善」と「頭皮ケア」
男性型脱毛症(AGA)の真の原因はまだ特定されてはいませんが、仮に遺伝的要素が強いにせよ、その症状の進行やこれ以上加速を抑えるという点から、頭皮と髪の毛にとってダメージがより少ない日常生活を送ることは、いうまでもなく大切となります。
つまりは、「生活習慣の改善」が大切になってきます。
なぜなら、髪の毛も身体の一部である以上は、不規則な生活や喫煙、過度のストレスや
極度の睡眠不足などは、身体の健康の維持と同じく健康な頭皮の維持にとっても良いはずがないからです。
ちなみに夏の海辺やプールで髪を濡らすことが多いときなどは、強い紫外線やプール水の塩素などによって髪の表面のキューティクルがはがれ、やはり毛髪の組織を痛めやすくなります。
生活上のストレスを溜めないこと、そして栄養バランスのとれた食事をとることは、現在髪の毛に与えているダメージを長期的に減らしていき、同時に、男性型脱毛症のこれ以上の進行を食い止めるきっかけにもなります。
また、現在髪の毛に与えているダメージを直接的に軽減するという視点からは、シャンプーや頭皮マッサージによる頭皮（スカルプ）ケアも大切となります。
頭皮を清潔にすることそれ自体で、髪が再びはえてくるようになるわけではありませんが、頭皮の毛穴に皮脂などの汚れがつまっていると、健康な毛髪が生えてくることが妨げられてしまうため、これらが将来的な抜け毛の一因となるからです。
清潔な頭皮を維持するには、まずシャンプーを正しく行いましょう。
頭皮が乾燥気味の人はシャンプーは一度でもよいが、できれば二度洗いを行いましょう。
シャンプーは直接髪にこすりつけることなく、手で泡立ててから髪につけるようにします。
洗うときは、頭皮を指の腹でマッサージするように揉みながら、洗うことがポイントです。
頭皮を洗いすぎたり、また逆にシャンプー後のすすぎが十分でなかったり、あるいは髪の毛がぬれたまま放置して自然乾燥にまかせたりすることは、頭皮の雑菌繁殖の原因ともなるためこれを避けます。
自然乾燥は髪の表面がすでに乾いているように感じても、毛の根元の部分が濡れたままなので、たとえ夏日であっても自然乾燥は避け、洗髪後はきちんとドライヤーを使うようにしましょう。
ただし、ドライヤーの使いすぎもまた髪が痛む原因となりますので、先にタオルドライを入念に行い、長時間ドライヤーを当てないようにしましょう。
なおタオルドライのときは、毛先をはたくような感じで拭きます。
毛先同士をゴシゴシとこすりあわせないようにしましょう。
医療機関での治療や育毛剤だけに過度に期待し、髪にとってマイナスとなる生活習慣を今のまま放置しているようでは、その効果も大きくそがれてしまいます。
「髪」という漢字をよく見ると、「長い」「友」があてられています。
友が去っていかぬよう、今の自分の髪と長いおつきあいをするためには、治療とともにライフスタイルの見直しもまた大切ということですね。
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男性型脱毛症（AGA）～「遺伝」と「男性ホルモン」の影響・その対策（1）
「男性型脱毛症は遺伝の影響が強い」といわれますが、本当のところはどうなのでしょうか。
1916年に、オズボーンという生物学者が行った脱毛と遺伝の関係を調べる研究から、男性型脱毛は遺伝することが明らかになったとされています。
現在、「男性ホルモン受容体遺伝子」という遺伝子が、脱毛に関わる情報を運んでいる可能性があると考えられています。
ただし遺伝因子はひとつだけではなく、遺伝因子の発現を決める別の因子が存在することもまた、明らかになっています。
つまり、「たったひとつだけの遺伝因子で、ハゲる・ハゲないは決まらない、いくつかの遺伝因子の相互関係によって決まってくる」ということなのです。
ただし、自分の両親や祖父母がハゲている場合、自分が将来的に「同じようなハゲ方」をする可能性が存在することは、残念ながら確かなようです。
特に20代～30代から抜け毛が激しいなど、いわゆる「若ハゲ」の兆候が目立つ場合は、やはり遺伝の可能性が大きいと推定されます。
若くして髪の薄さに悩んでいる方は、両親や祖父母などがどうだったかを調べ、いますぐにでも対策を打つ必要があるでしょう。
ところで脱毛については、過去の臨床例からいくつかの進行パターンが確立されています。
そのなかで典型的な脱毛パターンは、こめかみの部分から徐々に－いわゆるＭ字型に－後退し、切れこんでいくと同時に、頭のてっぺんも円形に薄くなり、その両方が少しずつ広がっていく...というものです。
日本人は、先に頭の頂点からから薄くなるケース、いわゆる「てっぺんハゲ」（脱毛症の分類で言うと「Ｏ型」）からスタートするのが全体の半数近くあると言われていますが、自分が将来どういう脱毛の症状をたどるかは頭のかたち、すなわち頭蓋骨の形状によっても、ある程度は予測できるといわれます。
男性型脱毛症（AGA）～「遺伝」と「男性ホルモン」の影響・その対策（2） に続きます。
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男性型脱毛症（AGA）～「遺伝」と「男性ホルモン」の影響・その対策（2）
男性型脱毛症（AGA）～「遺伝」と「男性ホルモン」の影響・その対策（1） からの続きです。
脱毛の進行度合いを測る簡単なチェック方法としては、「眉毛の上端から、指を横に倒してひたいに四本入れる」というやり方があります。
四本ともすっぽりひたいをおおって入る、ないしは、四本入れたうえでまだすき間があるといった場合は、残念ながら脱毛が相当程度進行しつつあると考えてよいでしょう。
男性型脱毛症には、遺伝の他に、「男性ホルモン」も影響していると言われています。
「テストステロン」という男性ホルモンが頭髪の細胞に入ると、髪の成長を抑制する因子を分泌するとされています。
また、この「テストステロン」より男性の髪に与える作用が強い「ジヒドロテストステロン（ＤＨＴ）」という男性ホルモンもあり、同じく髪の毛の成長を妨げる働きをしているとされます。
まだ男性型脱毛症に関わる男性ホルモンのすべてが特定されたわけではないのですが、少なくともこの二つが関わっていることは研究によって明らかとなっています。
このような遺伝や男性ホルモンについては、現時点ではコントロールする手段がありませんので、その点はあきらめざるを得ないようです。
しかし脱毛をもたらす因子が複数である以上、コントロールできる部分もまた存在しています。
男性型脱毛症に悩む人ができることは、コントロールできる部分をコントロールすることであり、対策としてはそれ以外に無い、と言ってもよいでしょう。
該当する人は、少なくとも脱毛が進行中であることを自覚したうえで、現在の状態からできるだけ進行を遅らせるべく、毎日の生活習慣の改善・適切なヘアケア・専門医のもとでのＡＧＡ治療に励む必要がありそうです。
生活習慣の改善については、男性型脱毛症（AGA）のダメージを減らす「生活習慣の改善」と「頭皮ケア」でも触れましたが、それに加えてタバコや過度のアルコールも、髪の毛にダメージを与えることは、常識として知っておきたいところです。
タバコのニコチンは、非常にはやいスピードで血管を収縮させ虚血状態をつくりだす働きがあります。
これが頭皮への血流不足につながり、ひいては毛髪に悪影響を与えます。
アルコール類は、適度ならば血行を促進させるためむしろよい影響をもたらしますが、飲酒量が多くなると肝臓や膵臓など他の器官にダメージを与えるため、回り回ってこれも頭皮への血流不足につながるためです。
また、髪の主成分がタンパク質である以上、食事を通じて良質なタンパク質を摂取することが、髪にとってもよい影響を与えます。
摂取したタンパク質の効果的な吸収・ホルモンの体内合成のためには、ビタミンやミネラルの摂取も欠かせませんので、これらの栄養バランスを欠いた「乱れた食生活」も、髪に間接的なダメージを与えているわけです。
生活習慣が頭皮・髪に血流を通じて多大な影響を与えていることは、おぼえておきたいものですね。
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・本サイトの情報提供について
なお、2009年6月から改正薬事法（「薬事法の一部を改正する法律」）が施行され、一部の「発毛剤」などが副作用のリスクの高い「第1類」の医薬品として、事業者によるインターネットを通じた通信販売は行えなくなりました。現在行えるのは、「自分自身で使うため、自身の使用が明らかな数量の範囲内（行政の通達で定められた範囲内）で、個人輸入の手続きのみを業者に代行してもらうこと」ですので、注意しておきましょう。
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